OutKast, koji čine Andre 3000 i Big Boi, dobili su nagrade za najbolju skupinu, najbolju pjesmu i najbolji glazbeni spot, dok je Usher osvojio nagrade za najboljeg muškog izvođača i najbolji album.
Pobjednike su izabrali ljubitelji glazbe iz čitave Europe glasujući putem interneta odnosno mobilnim telefonima. Ironično je da su sve glavne nagrade otišle američkim izvođačima. Britney Spears je najbolja glazbenica, The Black Eyed Peas su najbolja pop, a Linkin Park najbolja rock skupina, dok je Alicia Keys u Ameriku odnijela nagradu za najboljeg R&B izvođača.
Dodjelu nagrada izravno je pratilo oko 6,000 ljudi u jednoj dvorani u predgrađu Rima, dok je MTV simultano organizirao koncert u Colosseumu u središtu grada. Procjenjuje se da se oko 200,000 ljudi okupilo na ulicama oko antičkog spomenika kako bi moglo barem čuti koncert na kojem su između ostalih nastupili Anastacia i The Cure.
Ipak, koncert nije prošao bez kontroverzi - neki političari izrazili su bojazan da bi buka tijekom koncerta mogla ugroziti 2,000 godina stari Colosseum.