Poznato je da kakao smanjuje krvni tlak, iako se ranije studije ne slažu oko toga sprječava li kakao razvoj srčanih bolesti tijekom dugoročnog razdoblja budući da se nalazi u hrani koja je bogata masnoćama, šećerom i kalorijama.
Nova studija u časopisu Archives of Internal Medicine zaključila je da niži krvni tlak nije taj glavni čimbenik koji smanjuje rizik od smrti, iako najveći potrošači kakaoa imaju niži krvni tlak i kod njih je zabilježen manji broj slučajeva fatalne srčane bolesti nego kod onih koji ga ne konzumiraju.
Umjesto toga, u studiji se ta zasluga pripisuje antioksidansima i flavonidima u kakau koji imaju pozitivno djelovanje na krvožilni sustav i smanjuju rizik od kolesterola i drugih tvari koje mogu prouzročiti infarkt, rak i bolesti pluća.