ZAGREB, 22. lipnja (Hina) - Nacrtom prijedloga zakona o zdravstvenom osiguranju definiran je osnovni paket zdravstvenih usluga koji će se financirati iz doprinosa na plaće te usluge koje će osiguranik plaćati iz dodatnog zdravstvenog
osiguranja.
ZAGREB, 22. lipnja (Hina) - Nacrtom prijedloga zakona o
zdravstvenom osiguranju definiran je osnovni paket zdravstvenih
usluga koji će se financirati iz doprinosa na plaće te usluge koje
će osiguranik plaćati iz dodatnog zdravstvenog osiguranja.#L#
U okviru osnovnog zdravstvenog osiguranja svi osiguranici imat će
zajamčene određene zdravstvene usluge, a dodatnim policama
zdravstvenog osiguranja financirat će se usluge koje nisu
obuhvaćene osnovnim paketom usluga.
Osnovno zdravstveno osiguranje sastoji se od preventivne i
kurativne zaštite te medicinske rehabilitacije djece, školske
djece i studenata na redovitu školovanju. Također obuhvaća
ortopedska i druga pomagala i stomatološku zaštitu djece do 18.
godine, zatim preventivnu zdravstvenu zaštitu i liječenje žena u
vezi s planiranjem obitelji, praćenjem trudnoće i porođajem, u
svezi s HIV-om i ozljedama na radu te profesionalnim bolestima.
Neće se plaćati obvezno cijepljenje, kemoterapija, radioterapija,
transplantacija organa, hitna medicinska i stomatološka pomoć,
hitni medicinski prijevoz, kućni posjeti za akutna stanja, kućno
liječenje, patronažna zdravstvena skrb i sanitetski prijevoz za
posebne kategorije bolesnika.
Medicinski tretman u bolnicama također se neće plaćati, osim
troškova smještaja i prehrane od 50 posto.
Laboratorijske, radiološke i druge dijagnostičke pretrage kao i
liječenje bit će besplatne samo u primarnoj zdravstvenoj zaštiti.
Osiguranik će plaćati 15 posto cijene za specijalističke
dijagnoze, specijalističko-konzilijarnu zdravstenu zaštitu,
kirurške zahvate u dnevnoj bolnici i liječenje u inozemstvu.
Za zdravstvenu njegu, fizikalnu medicinu i rehabilitaciju u kući
osiguranik će morati platiti 25 posto cijene, a za specijalističko-
konzilijarnu zdravstvenu zaštitu u fizikalnoj medicini i
rehabilitaciji 30 posto cijene.
Troškovi specijalističko-konzilijarne stomatološke zaštite u
parodontologiji odraslih osoba plaćat će se 50 posto cijene, a
troškovi stomatološke zaštite u mobilnoj i fiksnoj protetici 80
posto cijene.
Dio lijekova na recept plaćat će se 25, 50 ili 75 posto cijene.
Zdravstvenu zaštitu neće plaćati djeca do 18. godine, invalidi,
osobe s najmanje 70 posto tjelesnog oštećenja, osobe koje primaju
socijalnu pomoć, hendikepirane osobe i osobe starije od 75 godina.
Opseg prava za osnovno zdravstveno osiguranje utvrđivat će Vlada
svake dvije godine.
Nacrt predviđa i sklapanje privatnoga zdravstvenog osiguranja, što
isključuje pravo na osnovno zdravstveno osiguranje. Privatno bi se
mogle osigurati osobe čiji je prihod u prethodnoj godini iznosio
najmanje 60 tisuća njemačkih marka.
Zakonski nacrt dostavljen je na mišljenje nadležnim ustanovama
koje bi se o njemu trebale očitovati do konca ovog tjedna. Kad
prijedlog prihvati Vlada, a konačnu riječ dade Hrvatski sabor, što
se očekuje na jesen, zakon bi se počeo primjenjivati u početku
sljedeće godine.
(Hina) mp sšh