DOMOVI ZDRAVLJA PRUŽAT ĆE 24-SATNU ZDRAVSTVENU SKRB

piše: Tamara Marinković ZAGREB, 24. studenoga (Hina) - Domovi zdravlja, kao osnova primarne zdravstvene zaštite, trebali bi nakon reorganizacije pružati 24- satnu zdravstvenu skrb, kako se pacijentu ne bi dogodilo da nakon završetka radnog vremena njegova liječnika ostane bez potrebne medicinske pomoći.#L# Po Vladinoj odluci, do kraja godine svaka županija treba ustrojiti jedinstveni dom zdravlja, osim Zagreba gdje će postojati tri takva doma - u centru, te u zapadnom i istočnom dijelu grada. Novim ustrojem Ministarstvo zdravstva želi smanjiti broj administrativnog osoblja u upravnim vijećima, a novim konceptom domova zdravlja podići kvalitetu primarne zdravstvene zaštite, rekao je Hini pomoćnik ministra zdravstva Siniša Varga. Pilot projekt reorganiziranoga doma zdravlja počet će se uskoro primjenjivati u Koprivničko-križevačkoj županiji, a u roku šest godina trebao bi biti uveden i u drugim županijama. Brzina uvođenja ovisit će o mogućnostima županija koje će primarnu zdravstvenu zaštitu financirati iz decentraliziranih sredstava te same određivati prioritete u zdravstvenoj zaštiti svojih građana. Funkcija doma zdravlja kakvoga smo poznavali nekad, čija je zadaća bila skrb o zdravlju pučanstva, danas je svedena samo na liječenje bolesti, ističu stručnjaci. To dokazuju podaci da je lani u odnosu na 1990. godinu u obiteljskoj medicini obavljeno 78 posto manje sistematskih, periodičnih i kontrolnih pregleda odraslih, 38 posto manje kućnih posjeta liječnika i 90 posto manje kućnih posjeta ostalih djelatnika. Stoga će, osim postojećih ordinacija opće prakse, stomatologa, ginekologa i pedijatara, u dom zdravlja biti vraćena djelatnost patronaže i kućne njege, koja je sada privatizirana i ne radi kako treba. Ta skrb treba biti koordinirana s obiteljskim liječnicima. Tu se ne radi, kaže Varga, o oduzimanju stečenog prava vlasništva nad djelatnošću, već o organizaciji i koordinaciji skrbi u zajednici na razini županija, poštujući načela dostupnosti i veće obuhvatnosti. Hoće li pacijenti moći u domu zdravlja obaviti i neki specijalistički pregled (ultrazvuk, EKG) ovisit će o potrebama lokalne zajednice i educiranosti liječnika. U novom domu zdravlja o svakom bi pacijentu skrbilo više liječnika raznih specijalnosti u sklopu tzv. grupne prakse, najmanje 12 sati dnevno i najmanje šest dana u tjednu, a u svakom će domu postojati i hitna medicinska pomoć, što dosad nije bio slučaj. Voditelj Odjela za primarnu zdravstvenu zaštitu u Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo Ranko Stevanović kaže da će se u grupne prakse udruživati pet do šest liječnika, prema vlastitim interesima. Radi se o nekolicini liječnika opće prakse ili raznih specijalnosti (opća praksa, pedijatar, ginekolog itd.) koji bi u grupnu praksu doveli svoje pacijente i zajedno skrbili o njihovu zdravlju, što praktički znači da bi o pacijentima brinuli liječnički konziliji. "Pogodnosti za pacijente su velike jer će ordinacije raditi cijeli dan, a za liječnike još veće jer će moći bolje organizirati rad s kolegama, više se posvetiti edukaciji, više raditi i naposljetku više zaraditi", pojašnjava Stevanović. Nadzor nad radom svih timova u novim domovima zdravlja obavljat će ravnatelj uz pomoć tri pomoćnika - za kvalitetu rada, hitnu medicinsku pomoć i sestrinstvo. Kada je riječ o ugovaranju djelatnosti, postojeći sustav zakupa ordinacija, u kojemu liječnici zapravo nisu privatnici, unaprijedit će se uvođenjem sustava koncesija. Liječnici će tako postati koncesionarima ordinacija što će im omogućiti da raspolažu s prostorom, zapošljavaju koga žele i ulažu u opremu. (Hina) mt md