INFORMACIJE O FARMACEUTSKOJ INDUSTRIJI

INFORMACIJE O FARMACEUTSKOJ INDUSTRIJI Zagreb, 9. prosinca 1997. PESTICIDI IZ HRANE NE UZROKUJU RAK NEW YORK, (Hina/Reuter) - Savjetodavno tijelo kanadskog Nacionalnog instituta za rak zaključilo je da nema jasnih dokaza o povezanosti izlaganja pesticidima i smrtnosti od raka. Tijelo je isto tako izjavilo da konzumiranje većih količina voća i povrća ne povećava opasnost oboljevanja od raka usprkos tome što uzimanje većih količina voća i povrća znači i unošenje u organizam većih količina poljoprivrednih pesticida koji su zaostali u plodovima. Kanadsko Društvo za rak i Nacionalni institut za rak bili su pod iznimnim pritiskom javnosti koja zahtjeva ukidanje korištenja poljoprivrednih pesticida smatrajući ga potencijalnim uzročnikom raka. Pritisak je posebno pojačan od lipnja 1993. godine kada je administracija američkog predsjednika Clintona objavila smnajivanje korištenja ovih pesticida u SAD-u i promovirala zdravu poljoprivredu. Pojedine su studije "podgrijale" sve veću zabrinutost zbog posljedica izlaganja pesticidima. Kanadsko savjetodavno tijelo proučilo je širok spektar studija objavljenih u svijetu i zaključilo da se prestankom pušenja i dalje može spriječiti daleko najveći broj bolesti, a među njima i rak. Izlaganje pesticidima putem hrane i dalje je vrlo, vrlo malo, kažu, a uzimanje većih količina voća i povrća ne povećava opasnost od prevelikog gomilanja pesticida, jer je ova opasnost daleko nadjačana dobrim stranama uzimanja voća i povrća. Uzimanje većih količina voća i povrća istodobno znači i uzimanje manjih količina masnoća, što je također poželjno. Isto tijelo upozorava na izvješće koje je 1993. godine objavilo američko Džavno vijeće za istraživanje po kojem su djeca izložena većoj opasnosti od pesticida nego odrasle osobe, jer je kod njih vjerojatnije da mnogo češće jedu samo jedan prehrambeni artikal i to u mjeri mnogo puta većoj nego što bi to jeli odrasli. Međutim, istraživači upozoravaju da te zaključke ne treba smatrati konačnim pa situaciju stoga i dalje pratiti. CJEPIVO PROTIV VODENIH KOZICA UČINKOVITO NEW YORK, (Hina/Reuter) - Jedna od prvih studija koja je istraživala cjepivo protiv vodenih kozica ispitanog u "stvarnom svijetu" pokazala je da cjepivo zaista uspješno štiti djecu tijekom izbijanja bolesti, u ovom slučaju u centru za dnevnu njegu bolesnika. Cjepivo je u 86 posto slučajeva spriječilo izbijanje vodenih kozica, a u 100 posto slučajeva spriječeni su umjereno teški i teški oblici bolesti. Budući još uvijek postoje nedoumice je li cjepivo protiv vodenih kozica uopće potrebno u centru smatraju kako studija pokazuje da se ipak isplati cijepljenje protiv ove bolesti. Mnogi liječnici i dalje sumnjaju da cjepivo može pružiti nedovoljnu zaštitu u odrasloj dobi, kada ova bolest može biti i smrtonosna. Isto tako nije bilo jasno bi li ovo cjepivo, koje mora ostati smrznuto i dato unutar 30 minuta od odmrzavanja, bilo jednako učinkovito u "stvarnom svijetu" kao što se pokazalo u pomno kontroliranim kliničkim ispitivanjima. Ispitivanje je provedeno u jednom američkom centru dnevne njege, a njime je bilo obuhvaćeno 148 djece. Od vodenih je kozica oboljelo 88 posto necijepljene djece kao i 14 posto cijepljene. Drugim riječima, cjepivo je "vrlo učinkovito" u situaciji u kojoj su djeca intenzivno izložena virusu varicelle (vodenih kozica). Oboljevanju su bila podložnija djeca s reaktivnim bolestima dišnih puteva, kao što je astma, bez obzira jesu li bila cijepljena ili nisu. To je zanimljiv podatak i trebalo bi ga potvrditi slijedećim studijama. Iako se vodene kozice smatraju relativno bezopasnim oboljenjem, one mogu uzrokovati ozbiljne probleme pa čak i smrt kod odraslih osoba. Zasad najdulja praćenja pokazuju da je cjepivo učinkovito najmanje 20 godina i da može umanjiti opasnost od herpesa zostera. LIJEK PROTIV KOLESTEROLA SMANJUJE OPASNOST OD SRČANOG UDARA NEW YORK, (Hina/Reuter) - Lijek za snižavanje kolesterola može spriječiti prvi srčani udar kod pacijenata čiji je ukupni kolesterol u normalnim granicama ili na gornjoj granici normale. Preciznije, snižavanjem LDL kolesterola, lijek lovastatin za 36 posto smanjuje nastajanje srčanog udara ili nestabilne angine, izjavljeno je na skupu Američke udruge za srce (AHA). Ispitivanje je pokazalo da lovastatin spriječava prvi srčani udar kod 54 posto žena, 34 posto muškaraca, 43 posto osoba s visokim krvnim tlakom te 29 posto starijih osoba. Isto tako, ukazalo je da srčani udar prijeti i osobama kojima je LDL kolesterol (ili "loši" kolesterol) prosječan, ali im je "dobar" kolesterol prenizak. Ispitivanje je obuhvatilo 6605 muškaraca i žena između 45 i 73 godina, kojima je prosječan ukupni kolesterol bio 221 miligram po decilitru (mg/dL), a HDL 37 mg/dL i LDL 150 mg/dL. Među osobama koje su uzimale lovastatin bilo je 33 posto manje bypass operacija, angioplstika illi hosptalizacija nego kod pacijenata koji su uzimali placebo. Lovastatin je smanjio ukupni kolesterol za 18 posto, LDL za 25 posto, a povišeni HDL za šest posto. Nije bilo ozbiljnih slučajeva miopatije, ili slabljenja te propadanja mišića, što je poznata nuspojava lijekova statinske skupine (lovastatin, simvastatin i pravastatin, itd). Ranijim je studijama pokazano da ti lijekovi smanjuju opasnost od moždanog udara i smrti uzrokovane bolestima srca i krvnih žila. KOKTEL TRIJU LIJEKOVA IPAK NE LIJEČI AIDS NEW YORK, (Hina/Reuter) - Iako koktel triju lijekova smanjuje razinu virusa HIV na neotkrivajuće razine, osjetljivije metode su pokazale da se niske koncentracije virusa pritaje i u stanju mirovanja stoje skrivene u stanicama imunosnog sustava. To otkriće ukazuje da bi takve osobe morale i dalje uzimati lijekove kako se bolest ne bi ponovno razbuktala. Dobra je vijest da tako skriveni virus ne pokazuje znakove mutacije u na lijekove otporan oblik. Studije provedene u SAD-u naglašavaju potrebu za razvijanjem jačih antiretroviralnih lijekova kao i strategija liječenja latentno inficiranih stanica koje služe za skrivanje virusa. U SAD-U SMANJEN BROJ NOVOROĐENČADI ZARAŽENE AIDS-OM NEW YORK, (Hina/Reuter) - Agresivnim terapijama uspjela se u SAD-u za 43 posto smanjiti razina perinatalnih infekcija AIDS-om, objavili su Centri za kontrolu i sprečavanje bolesti (CDC). Ipak valja naglasiti da takva terapija nije dostupna milijunima djece koje žive u zemljama u razvoju. Stručnjaci CDC-a počeli su pratiti broj infekcija prenešenih s HIV-pozitivnih majki na djecu te su utvrdili da se broj takvih infekcija od 1984., tj. od prvih raspoloživih statističkih podataka, do 1992. stalno povećavao. No, početkom 1990-ih pedijatri su počeli lijekom zidovudinom tretirati i HIV-om inficirane trudnice i njihovu novorođenčad, čime je do 1996. godine znatno smanjena razina perinatalno-prenešenog AIDS-a na samo 5,1 slučaj na 100.000 žive novorođenčadi s 8,4 slučaja na 100.000 žive novorođenčadi početkom 1992. godine. Istraživači naglašavaju da je za pad broja infekcija kod novorođenčadi zaslužan lijek zidovudin (ZDV), a ne kombinacija snažnih lijekova skupine protease inhibitora, jer još nije dopuštena njihova primjena kod djece. I dok se aplaudira uspjehu ZDV, istraživači ističu kako je on nedostupan za 350.000 djece koliko ih se svake godine širom svijeta rodi inficiranih AIDS-om. CJEPIVO PROTIV AIDS-a MOŽDA JOŠ DESETLJEĆIMA DALEKO NEW YORK, (Hina/Reuter) - Za razvoj uspješnog cjepiva protiv AIDS- a trebat će možda i desetljeća, izjavio je dobitnik nobelove nagrade za medicinu 1975. godine David Baltimore, dodajući kako bi ipak trebalo biti moguće razviti cjepivo koje će spriječiti nastajanje simptoma AIDS-a. Osobe inficirane HIV-om danas žive i više od 20 godina bez razvijanja simptoma AIDS-a. Potrebno je cjepivo koje je sigurno i koje će se moći koristiti za zaštićivanje ljudi svugdje u svijetu i koje samo ne nosi nikakav stupanj rizika. Zanimljivo je kako ispitivanja provedena na primatima pokazuju da je moguće postati imun na virus sličan virusu AIDS-a. USKORO NOVI LIJEK ZA DIJABETIČARE BETHESDA, (Hina/Reuter) - Savjetodavni odbor američkog Ureda za hranu i lijekove (FDA) nedavno je izglasao preporuku o odobravanju repaglinida - Prandin, prvog lijeka iz klase novih oralnih antidijabetičkih agenasa nazvanih derivati benzojske kiselne. Namijenjen je dijabetičarima neovisnim o inzulinu, ali koji ne mogu glikemičnu ravnotežu održavati samo određenom prehranom i vježbanjem. Lijek se uzima uz jelo. Odbor je naglasio da repaglinid vjerojatno djeluje na drugačiji način od postojećih lijekova, ali još nije jasno kako će se uzimati, izjavio je Jules Hirsch, član odbora. Postoji cijeli niz teorijskih pozitivnih učinaka, ali još nisu klinički dokazani. Repaglinid, kojeg prodaje danska tvrtka Novo Nordisk, prvi put je otkriven 1986. godine. Stimulira beta stanice gušterače na proizvodnju inzulina, a pošto brzo djeluje i vrlo brzo se oslobađa pretpostavlja se da sprečava hipoglikemiju. Odbor je ipak nezadovoljan što kompanija Novo Nordisk ne može definitivno pokazati ovo djelovanje repaglinida. Zato se priprema nova studija kojom će se definitivno mjeriti hipoglikemija. Kliničkim ispitivanjima je utvrđeno da repaglinid ima najveće djelovanje u prva dva tjedna primjene. Nakon toga, pacijenti se zadržavaju na dozi koja je dovoljna za poticanje aktivnosti. Repagladinom je razina A1c hemoglobina prosječno smanjena za 1,6 na 1,9 bodova, što je znatno poboljšanje u usporedbi s placebom i usporedivo s uspjehom koji se postiže lijekom poznatim kao sulfonylereasi. Djelovanje repaglinida zadržano je barem godinu dana. Ispitivanja su provedena i kod pacijenata koji nisu više reagirali na metforin, stariji oralni lijek. Repagladin je znatno popravio glikemijsku kontrolu kada se uzimao u kombinaciji s metforinom. Kompanija Novo Nordisk provela je i brojna predklinička i klinička ispitivanja sigurnosti i toksičnosti lijeka. Ispitivanja na životinjama su pokazala da lijek nema ni toksična, mutagena niti karcinogena djelovanja. No, vrlo visoke doze ovog lijeka kod štakora u visokoj trudnoći ili za vrijeme dojenja dovela su do oštećivanja jetre potomaka. Negativna djelovanja usporediva su s negativnim djelovanjem sulfonylueasa, a razina razvijanja oboljenja srca i krvnih žila nešto je veća nego kod glyburida. Novo Nordisku je preporučeno provesti tro- ili četverogodišnju studiju u kojoj će usporediti djelovanej repaglinica, glipizida i inzulina na hospitalizaciju pacijenata i na razinu smrtnosti zbog zakazivanja srca. U razvijanju repaglinida sudjelovala je i njemačka tvrtka Boehringer Ingelheim. KEMOTERAPIJA POVEĆAVA VJEROJATNOST PREŽIVLJAVANJA RAKA DOJKE NEW YORK, (Hina/Reuter) - Kombinacija kemoterapije i antiestrogenskog lijeka tamoxifena uspješnija je od samog tamoxifena u tretiranju pacijentica oboljelih od raka dojke, čak i ako se rak nije proširio u limfne čvorove pod pazuhom. Dodavanje kemoterapije za pet posto povećava vjerojatnost preživljavanja i do pet godina nakon dijagnoze. Već je dokazano da je kemoterapija korisna za liječenje žena kojima se rak proširio u limfne čvorove, odnosno kod kojih se rak proširio izvan mjesta nastnka tumora. Jedna od posljednjih studija pokazuje da analiza limfnih čvorova nije neophodna za liječenje kao što se to prije mislilo. U spomenutom je istraživanju razina preživljavanja pet godina nakon dijagnoze za žene liječene tamoxifenom i kemoterapijskim lijekovima methotrexatom i fluorouracilom, poznatim kao MFT skupina, iznosi 90 posto, a kod žena koje su dobivale i četvrti lijek, cyclophosphamide (CMFT skupina), otprilike 89 posto. Usporedbe radi, pet godina preživjelo je samo 85 posto žena liječenih samo tamoxifenom. U skupini žena koje su primale i kemoterapiju bilo je manje slučajeva širenja raka po tijelu nego kod žena liječenih samo tamoxifenom. U ispitivanju je sudjelovalo 2306 žena s rakom dojke osjetljivim na estrogen (koje obično imaju bolje izglede jer se blokiranjem estrogena može spriječiti rast tumora) koji se još nije prošrio na limfne čvorove. Sve su žene prije kemoterapije podvrgnute ili mastektomiji ili lumpectomiji i zračenju. Još se uvijek ne zna točno da li je kombinacija tamoxifena i kemoterapije uspješna kod pacijentica s najmanjim tumorima (manjim od jednog cm). Ipak, ova, ali i prošle studije ukazuju da dodavanje kemoterapije tamoxifenu povećava razine preživljavanja žena oboljelih od raka dojke bez obzira na njihovu dob, proširivanje raka na limfne čvorove pod pazuhom ili na osjetljivost tumora na estrogen. CJEPIVOM PROTIV PROLJEVA KOD DJECE NEW YORK, (Hina/Reuter) - Oralnim cjepivom mogu se kod djece spriječiti teški proljevi uzrokovani rotavirusom uslijed kojih djeca dehidriraju i zbog kojih godišnje umre i do milijun djece širom svijeta. Cjepivo sprječava 50 posto svih slučajeva proljeva uzrokovanih rotavirusom, a u 70 posto slučajeva učinkovito je u sprečavanju teških oblika infekcije uslijed kojih dolazi do dehidracije te je potrebna hospitalizacija. Trenutačno se očekuje dopuštenje za treće i konačno kliničko ispitivanje, koje financira Wyeth-Ayerst, komapnija koja je razvila to cjepivo. Osim što spašava živote i sprečava oboljevanje, cjepivom se štedi i približno 80 milijuna USD direktnih troškova. Gotovo sva djeca do četvrte se godine života inficiranju rotavirusom. Svake godine taj virus samo u SAD-u uzrokuje 200.000 hospitalizacija i 300 do 400 smrtnih slučajeva uzrokovanih proljevom te otprilike 870.000 smrtnih slučajeva u zemljama u razvoju. U najnovijoj su studiji američka djeca primila jedno od dva različita cjepiva, RRV-TV ili RRV-S1, ili placebo i to u dobi od dva, četiri i šest mjeseci. RRV-TV cjepivo, koje sadrži četiri različite vrste rotavirusa, u 50 posto slučajeva uspjelo je spriječiti proljev, a u 69 posto slučajeva je spriječilo teške oblike bolesti. RRV-S1, koje sadrži samo jednu vrstu virusa, uspješno je spriječilo proljev u 29 posto slučajeva, a u 48 posto slučajeva je spriječilo teške oblike bolesti. Nus-pojava cjepiva bila je lagana groznica nakon druge doze cjepiva. DJEČJA DEPRESIJA MOŽE SE TRETIRATI LIJEKOVIMA WASHINGTON, (Hina/Reuter) - Djeca, baš kao i odrasli, mogu biti u depresiji pa lijekovi propisani njihovim roditeljima mogu pomoći i njima samima, tvrde američki istraživači. Oni ističu kako lijek fluoxetin, koji se prodaje pod imenom Prozac, uvelike može pomoći djeci u depresiji. Fluoxetin je više od polovine djece i adolescenata oslobodio simptoma depresije. To je vrlo značajno otkriće jer je prvi puta pokazano da se depresija kod djece može liječiti. U ispitivanju je sudjelovalo 96 pacijenata, između 7 i 17 godina, koji su dobivali ili 20 mg fluoxetina ili placebo. Stanje 27 (56 posto) pacijenata koji su uzimali fluoxetin i 16 (33 posto) pacijenata koji su primali placebo popravilo se "znatno" ili "vrlo znatno". Nakon osam tjedana, popravilo se stanje 74 posto pacijenata liječenih lijekom, prema 58 posto pacijenata koji su primali placebo. Prozac, kojeg proizvodi kompanije Eli Lilly and Co., jedan je od najprodavanijih lijekova u svijetu. Pripada skupini Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) lijekova, koji učinkovito povećavaju razine serotonina u mozgu. Serotonin je neurotransmiter, odnosno supstanca povezana s raspolođenjem. Jedna skupina liječnika smatra da je fluoxetin siguran za djecu i ističu kako je tragedija što kod mnoge djece depresija nije niti dijagnosticirana, a kamo li liječena. Pojedine procjene govore da čak 20 posto djece mlađe od 18 godina pati od dijagnosticirajućh mentalnih, emocionalnih poremećaja ili poremećaja u ponašanju. NOVE NADE ZA OBOLJELE OD CISTIČNE FIBROZE NEW YORK, (Hina/Reuter) - Lijek koji se već nalazi na tržištu pruža nove nade u liječenju cistične fibroze, najčešćeg genetskog poremećaja kod bijelaca. Lijek zvan 4-phenylbutyrate (4PBA) može obnoviti barem dio staničnog proteina koji nedostaje kod pacijenata oboljelih od cistične fibroze. Ipak, ispitivanje provedeno na stanicama uzetim od oboljelih pacijenata još je uvijek daleko od metode liječenja samih pacijenata. Kod cistične fibroze, protein koji služi za prijenos klorida i koji se obično nalazi na površini stanice, pada unutar stanice prije nego što je došao na cilj. Tako nastaje neravnoteža klorida koja dovodi do opadanja sposobnosti probavljanja hrane kao i nastajanja debelog sloja ljepljive sluzi u plućima što otežava disanje i potiče infekcije. Tijekom godina cistična fibroza napreduje i većina pacijenata umire u kasnim 20-im godinama. U promatranoj su studiji uzete stanice iz pluća ili stijenke nosa pacijenata oboljelih od cistične fibroze i u laboratorijskom posuđu izložene su 4PBA. Kod tretiranih stanica utvrđena je velika količina regulatora transmembranske vodljivosti (CFTR), proteina kojeg nema kod oboljelih od cistične fibroze. 4BPA se koristi za liječenje pacijenata s rijetkim oblikom metaboličke bolesti, poznate kao "urea cycle defects". Takvim pacijentima nedostaje enzima za čišćenje organizma od amonijaka. Većina pacijenata lijek dobro podnosi, što povećava vjerojatnost korištenja lijeka u liječenju cistične fibroze. Trenutačno najbolja terapija za tu bolest je tretiranje simptoma bolesti, kao što je davanje antiobiotika protiv infekcija i enzima gušterače za olakšavanje probave. LIJEKOVI POVEĆAVAJU RADNU MEMORIJU NEW YORK, (Hina/Reuter) - Znanstvenici su vjerojatno odgonetnuli principe kratkotrajne ili radne memorije. Važnu ulogu u tome ima neurotransmiter dopamin, a ta bi spoznaja mogla dovesti do razvoja lijekova kojima bi se popravilo pamćenje kod pacijenata s neurološkim poremećajima. Nedavna je studija prva koja pokazuje da bromocriptin, lijek sličan dopaminu, može popraviti pamćenje. Taj se lijek ponekad daje osobama oboljelim od Parkinsonove bolesti, a stručnjaci upozoravaju da lijek ne mora pomoći i zdravim ljudima. Njihovo otkriće čak ukazuje da dodavanje dopamina iznad normalnih razina u mozgu može uzrokovati postizanje lošijih rezultata na testiranju pamćenja. S toga se stajališta ne vidi korist od davanja bromocriptina zdravim osobama. No, ono što je stručnjake interesiralo jest otkriti međusobno djelovanje neurotransmitera dopamina i radne memorije kod zdravih osoba. U ispitivanju, u kojem je sudjelovala 31 zdrava osoba, korišten je bromocriptin jer je siguran za uporabu kod ljudi. Ispitanicima su davane najmanje doze lijeka kako bi se smanjila vjerojatnost teških nus-pojava. Isto tako, oni su prije devet spoznajnih testova, primjerice pamćenje lokacije točke na monitoru računala, primili pilulu ili placeba ili 2,5 mg bromocriptina. Korišteni testovi bili su oni koji traže pojačan rad prednjeg režnja, odnosno sortiranje karata prema boji, obliku ili broju. Istraživači su otkrili da su osobe koje su na testiranju memorije postigli iznadprosječne rezultate na ponovnom testiranju nekoliko sati nakon uzimanja bromocriptina postigli lošije rezultate, a ostali koji su na prvom testiranju postigli ispodprosječne rezultate nakon lijeka postigli bolje rezulate. To otkriće ukazuje da postoji optimalna razina dopamina koja omogućuje pravilan rad radne memorije. Dodavanjem dopamina tada kad je kapacitet memorije u visokoj razini vjerojatnije će umaniti, a ne pooljšati njene karakteristike. Ispitivanje je ponovljeno kod osoba s oštećenjem u prednjem režnju mozga. Nakon uzimanja lijeka, na istim testovima memorije ove su osobe postigle bolje rezultate, što ukazuje da bi ovaj lijek mogao imati kliničku primjenu. VIRUS HERPESA MOGUĆ UZROK MULTIPLE SKLEROZE NEW YORK, (Hina/Reuter) - Novi ispitivanja potvrđuju dugotrajnu sumnju da vrsta herpes virusa nazvana HHV-6 ima ulogu u razvoju multipl skleroze (MS). Naime, ljudski herpes virus 6, u novije doba opisan kao beta-herpes virus, prisutan je u aktivnim pločicama MS. Virus-om HHV-6 ljudi se inficiraju najčešće u prvim godinama života i zna se da je prisutan u 90 posto odraslih Amerikanaca. Sada se postavlja pitanje ako je taj virus tako čest i ako zaista potiče oboljevanje od MS, zašto od MS oboljevaju samo neki? Otkrića ukazuju da antivirusni lijekovi mogu pomoći u liječenju kroničnih bolesti. Ispitivanjem 36 pacijenata oboljelih od MS utvrđeno je da 35 posto pacijenata u serumu ima detektirajuću razinu aktivnog HHV- 6. Između pacijenata s najčešćim oblikom bolesti (relapse-remitting form), 70 posto ih je imalo povećanu imunosnu reakciju na virus. Istraživači navode četiri karakteristike HHV-6 zbog kojih bi on vrlo vjerojatno mogao biti kanditdat za MS. Prvo, primarna infekcija virusom događa se u prvim godinama života. Drugo, virusi herpesa inficiraju živčane stanice, a proteini HHV-6 su pronađeni u MS oštećenjima. Treće, virus herpesa je reaktivan, što znači da dugo može stajati pritajen u živčanim stanicama i ponovno, kasnije u životu, uzrokovati bolest. Istraživači napominju da postoji povezanost između pogoršanja MS i reaktivacije herpes virusa. Od MS je oboljelo otprilike 350.000 Amerikanaca. Bolest se najčešće javlja između 20 i 40 godine života, i češća je kod žena nego kod muškaraca. Simptomi bolesti su zamagljen vid, slabost mišića, gubitak osjeta i problemi s ravnotežom. UPALA UHA PREČESTO SE LIJEČI ANTIBIOTICIMA NEW YORK, (Hina/Reuter) - Stručnjaci tvrde da rutinsko korištenje antibiotika u liječenju upale uha kod djece daje malo koristi, a istodobno pridonosi razvitku na lijekove otpornih bakterija. Stoga bi kliničari trebali preispitati opravdanost rutinskog korištenja antibiotika kod sve djece s akutnim upalom srednjeg uha. Američki su istraživači proučavali rezultate sedam različitih studija provedenih u posljednjih 30 godina. Otkrili su da su antibiotici pokazali kratkoročnu korist u smanjivanju trajanja bolova, bez dugoročnih učinaka njihova uzimanja. U svih sedam studija djeca su se oporavila otprilike istom brzinom, bez obzira na način liječenja. Učestalo korištenje antibiotika u slučajevima upale uha povećava opasnost razvijanja na lijekove otpornih bakterija kod kasnijih bolesti. Kod djece kojima je infekcija uha već liječenja antibioticima kod idućih upala srednjeg uha utvrđena je tri puta viša razina na ampicilin otpornih bakterija. U ekstremnim slučajevima, ispitivanje smrtnosti uzrokovane meningitisom otpornim na antibiotike dovelo je do prethodnog liječenja upale uha. Stoga stručnjaci zauzimaju stajalište kako se upala uha kod djece, osim u ozbiljnim slučajevima, treba liječiti samo s lijekovima koji ublažavaju simptome bolesti, kao što je acetaminofen i nosnim dekongestantima. Mogućnost propisivanja antibiotika može se razmatrati samo ako simptomi potraju tri dana. LIJEKOVI SNIZUJU RAZINU VIRUSA HIV NA NEDETEKTIRAJUĆE VRIJEDNOSTI NEW YORK, (Hina/Reuter) - Koktel triju lijekova može razinu virusa HIV sniziti na neotkrivajuće razine, a tri neovisne skupine stručnjaka za AIDS otkrile su kako se niske koncentracije virusa pritaje i u stanju mirovanja stoje skrivene u stanicama imunosnog sustava. Ovo otkriće ukazuje da bi takve osobe morale i dalje uzimati lijekove kako se bolest ne bi ponovno razbuktala. Dobra je vijest da tako skriveni virus ne pokazuje znakove mutacije u oblik otporan na lijekove. Skupina je američkih istraživača korištenjem visokorafiniranih stanica otkrili kako je AIDS-ov genetski materijal ostao sakriven unutar mirnih CD4 limfocita. Kada su te stanice stimulirane na umnožavanje, umnožavao se s njima i virus AIDS-a. U ispitivanju je sudjelovalo 22 pacijenata kojima se nakon visokoaktivne antivirusne terapije (HAART) u krvi nije mogao detektirati virus HIV. Pacijenti su uzimali lijekove od 1,5 do 30 mjeseci. Istraživači su nakon toga odvojili ativne CD4 imunosne stanice, vrstu stanica koje HIV inficira i eventualno ubija. Na svaki milijun preostalih CD4 stanica istraživači su pronašli 0,2 do 16 stanica s latentnim virusom HIV, vjerojatno stoga što su preživjele neke inficirane CD4 stanice i prešle u neaktivno stanje. U drugoj je, pak, studiji skupina istraživača izolirala virus HIV iz krvi šestorice pacijenata koji su tijekom dvije godine imali manje od 50 kopija virusa HIV po mililitru krvi. Genetskom analizom nisu pronađeni nikakvi tragovi mutacije prema nastajanju otpornosti na lijekove, što pokazuje da je detektirajuća razina posljedica prelaska virusa u latentno stanje, a ne zakazivanja lijekova. U trećoj studiji, obavljenoj u Velikoj Britaniji, kod 13 je pacijenata na HAART tretmanu u neaktivnim stanicama pronađen virus HIV. informacije: Slavica Bocek telefon: 01/273-927 091106 MET dec 97