Menottija je smatra posljednjim velikim talijanskim opernim kompozitorom. Njegova opera "Svetica s Bleeker Streeta" u Sjedinjenim je državama 1954. godine dobila Pulitzerovu nagradu. Svjetsku slavu je skladatelj podrijetlom iz Varesea stekao orkestralnim djelima, filmskom muzikom, baletima, koralima ali i operama, među kojima su najpoznatije "Konzul" iz 1950. i božićna opera "Amal i noćni posjetitelji" iz 1951.
Menotti je utemeljio 1958. godine operni, kazališni i plesni "Festival dvaju svijetova", koji se održava svake godine u lipnju i srpnju u Spoletu (Umbrija).
Ondje je postavio velika djela La Boheme, Carmen, Tristana i Izoldu, Peleasa i Melisandu, Don Giovannija, Parsifala i Figarov pir itd., kao i vlastita djela poput Amelije na plesu, Lupeža i usidjelice i Telefona.
Bio je i umjetnički direktor Rimske opere od 1992. do 1994. godine.