Najviše zakonodavno tijelo u zemlji, većinom konzervativno, čekalo je zadnji dan godišnjeg zasjedanja da donese odluku koju je nekoliko stručnjaka već prozvalo "odlukom stoljeća".
Nakon trodnevnog izlaganja u ožujku, rekordnog po trajanju, i tromjesečnih rasprava, pitanje je hoće li preživjeti najveća reforma demokratskog predsjednika malo više od četiri mjeseca prije predsjedničkih izbora.
Zakonom bi se trebalo pokriti zdravstveno osiguranje 32 milijuna Amerikanaca koji ga dosad nisu imali.
Najspornija je odredba zakona po kojoj bi zdravstveno osiguranje do 2014. postalo obvezatno za sve građane pod prijetnjom financijske kazne, za koju više od polovice američkih država, kojima su na čelu republikanci, smatra protuustavnom, zbog čega su prijedlog zakona i uputile Vrhovnom sudu.