MINISTARSTVO ZDRAVSTVA O SLUČAJU NOVOROĐENČETA U KB "MERKUR"

ZAGREB, 23. kolovoza (Hina) - Stručno povjerenstvo za provedbu zdravstveno inspekcijskog nadzora u Klinici za ženske bolesti i porode Kliničke bolnice "Merkur" mišljenja je da bi, zbog organizacijskih propusta od strane nadležnog tijela KB "Merkur", trebalo provesti postupak utvrđivanja eventualne odgovornosti ravnatelja KB "Merkur" i predstojnika Klinike za ženske bolesti i porode KB "Merkur", priopćeno je danas iz Ministarstva zdravstva u povodu slučaja novorođenčeta koje je 21. srpnja, iako živo, upućeno na Odjel za patologiju. #L# U priopćenju se također navodi da je, nakon prijama zaključnog izvješća stručnog povjerenstva, ministrica zdravstva donijela odluku o upućivanju tog stručnog mišljenja Upravnom vijeću KB Merkur i Hrvatskoj liječničkoj komori uz zahtjev da se temeljem njega poduzmu mjere iz njihovih nadležnosti. Cjelokupnu dokumentaciju ministarstvo će, kako se dodaje, uputiti Državnom odvjetništvu uz prijedlog za provođenje postupka iz njegove nadležnosti. Zdravstveno inspekcijski nadzor, vezan uz porod i smrt jednog od blizanaca nakon poroda 21. srpnja u Kliničkoj bolnici Merkur u Zagrebu, obavljen je 18. i 21. kolovoza, a povodom članaka objavljenih u dnevnom tisku u kojima se navodi da je na patologiju KB Merkur iz Klinike za ginekologiju iste bolnice poslano novorođenče prije nego što je utvrđena smrt. Zdravstveno-inspekcijski nadzor obavilo je stručno povjerenstvo osnovano i imenovano od ministrice zdravstva dr. Ane Stavljenić- Rukavina, a činili su ga dva ginekologa, dva pedijatra- neonatologa, patologa, specijaliste sudske medicine, višeg zdravstvenog inspektora i dipl. pravnika iz Ministarstva zdravstva. Nakon provedenog postupka, uvida u medicinsku dokumentaciju, izjava zdravstvenih djelatnika i razgovora sa svim relevantnim sudionicima u zbrinjavanju rodilje, vođenju poroda i postupaka nakon poroda i predalo je ministru zdravstva zaključno mišljenje iz kojeg se navodi slijedeće: 1. Na temelju dokumentiranih medicinskih indikacija u slučaju trudnoće i mišljenja Etičkog povjerenstva Klinike za ženske bolesti i porode KB "Merkur" Stručni kolegij Klinike za ženske bolesti i porode KB "Merkur" odlučio je ukinuti terapiju koja bi omogućila daljnje čuvanje trudnoće jer je ustanovljena intrauterina smrt jednog od blizanaca i oštećenje mozga i sumnje na kromosomsko genetsko oštećenje drugog blizanca. Budući da se radilo o kasnoj trudnoći (28 tjedana) nije se dozvolio pobačaj već je omogućen porođaj koji je uslijedio 21. srpnja u 4,30 sati prvog mrtvorođenog blizanca i u 4,40 sati drugog živorođenog blizanca. 2. Nakon porođaja, iz dostupne dokumentacije i izjava zdravstvenih djelatnika konstatira se da je porođeno dvoje blizanaca, prvo mrtvo težine 700 grama i drugo živo težine 900 grama. Prema živom blizancu primjenjena je uobičajena postpartalna skrb bez primjene intenzivne skrbi, premda je dijete bilo vitalno, ali životno ugroženo. Taj postupak je odraz propusta u organizaciji perinatalne skrbi i neadekvatnog postupanja starije službe na ginekologiji, koji je nakon poroda živorođenog, vitalnog djeteta bio dužan donijeti odluku o pozivanju pedijatra neonatologa iz pripravnosti ili o upućivanju djeteta u jedinicu za intenzivno liječenje KBC Zagreb na Rebru. Također se može konstatirati da je postupak pedijatra neonatologa bio neodgovarajući te da također nisu poduzete sve dijagnostičke i terapijske mjere koje su u tom trenutku bile potrebne, s obzirom da je dijete prema izjavama ostalih zdravstvenih djelatnika i dalje pokazivalo znakove vitalnosti. 3. Prema dostupnim podacima i izjavama zdravstvenih djelatnika nije se moglo sa sigurnošću utvrditi precizno vrijeme smrti živorođenog blizanca, a prema postojećim informacijama smrt je najvjerojatnije uslijedila desetak sati nakon poroda. Prigodom utvrđivanja smrti nisu se poštovala sva pravila, tako da je u jednom navratu spomenuti blizanac pokazivao znakove života pri primitku na Odjel za patologiju oko 12,00 sati istoga dana, nakon čega je vraćen u rodilište. Postupak patologa koji je utvrdio da dijete spontano diše, te ga vratio na odjel jest očekivan i ispravan. Uočeno spontano disanje drugog blizanca na Odjelu patologije nikako ne može predstavljati bilo kakvu postmortalnu pojavu pa niti grčeve mišića nakon smrti, već isključivo pokrete disanja. Zbog čega ovi pokreti nisu uočeni od strane pedijatra neonatologa i sestara na Ginekološkom odjelu nije moguće utvrditi. U rodilištu je nakon nekog vremena ponovno utvrđena smrt i dijete je prebačeno na Odjel za patologiju nešto prije 15,00 sati istog dana gdje je patolog potvrdio smrt. 4. Uvidom u dokumentaciju Odjela za patologiju KB "Merkur" utvrđuje se da je obdukcija prvog mrtvorođenog blizanca i posteljice obavljena 21. srpnja, a obdukcija drugog blizanca, koje je bilo živorođeno, obavljena je 24. srpnja. U prvog, mrtvorođenog blizanca, ustanovljen je hidrocefalus (vodena glava) te postmortalne promjene. U drugog, živorođenog blizanca koji je naknadno umro, nađeno je krvarenje u mozak s proširenjem komora kao uzrok smrti, čiji opseg i izgled upućuje da je najvećim dijelom nastalo dok je dijete bilo u maternici što se slaže sa ultrazvučnim nalazima prije poroda, stoji u današnjem priopćenju iz Ministarstva zdravstva. (Hina) pp/bdj im