NOVI MODEL KOEFICIJENATA U ZDRAVSTVU

ZAGREB, 20. siječnja (Hina) - Plaće zdravstvenih radnika od 1. siječnja ove godine isplaćivat će se prema 50 koeficijenata u omjeru 1 prema 6 koje je ustanovila komisija sastavljena od predstavnika Ministarstva zdravstva, zavoda za zdravstveno osiguranje i javno zdravstvo te predstavnika sindikata djelatnika u zdravstvu. Uspostavom modela koeficijenata, prema riječima v.d. direktora Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje dr. Stjepana Tureka, poravnat će se razlike koje su postojale u plaćama zdravstvenih radnika obzirom na njihovu stručnu osposobljenost i uspostaviti jedinstveni sustav cijena u zdravstvu. U skladu s odlukom Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, najviši koeficijent 6.0 imaju ravnatelji KBC-a, kliničkih bolnica i državnih zavoda te ravnatelji županijskih ustanova. Osnovica plaće primjerice za doktora medicine ili stomatologije obračunavat će se prema koeficijentu 4.10, dok se raspon koeficijenata za medicinske sestre, ovisno o radnom mjestu, kreće od 2.20 do 2.80. "Budući da najniži koeficijent 1.0 iznosi samo 380 tisuća hrvatskih dinara, novi sustav će najviše pogoditi djelatnike bez stručne spreme. Takvih u hrvatskom zdravstvu samo 1.200 i njihov ćemo status u budućnosti morati riješiti", ocijenio je dr. Turek dodavši da su u odnosu na ranije novi koeficijenti daleko povoljniji za medicinske seste i specijaliste. Siječanjske plaće zdravstvenih radnika utvrđuju se, napominje dr. Turek, prema utvrđenoj masi sredstava za isplatu plaća iz prosinca prošle godine, pa je Zavod za platni promet, na temelju novih koeficijenata, odredio potrebnu novčanu masu za svaku zdravstvenu ustanovu u Hrvatskoj. U skladu s novim modelom svaki zdravstveni radnik može izračunati iznos svoje plaće tako da pripadajući koeficijent pomnoži sa 100 njemačkih maraka prema tečaju od 3.800 hrvatskih dinara za jednu marku. Na dobiveni iznos plaće izračunavaju se zatim porez i odgovarajući postotak prireza u nekim gradovima, međutim, dr. Turek ocjenjuje da značajnih razlika između plaća zbog prireza ne bi smjelo biti ako se koefcijenti pravilno primjenjuju, a to znači da oni ne podrazumijevaju priznanje internih stručnih razlika. U Zavodu su svjesni nezadovoljstva koje će snižavanje plaća izazavati kod onih koji su u siječanj ušli s velikom masom sredstava za isplatu plaća. Razlike su, međutim, bile moguće jer u zdravstvu do sada nije bilo jedinstvenog sustava plaća već je svaka zdravstvena ustanova donosila vlastite pravilnike onako kako bi joj odgovaralo. "Koliko je bilo subjekata toliko je bilo i razlika u plaćama, a raspon je išao i do omjera 1 prema 3 za istu stručnu spremu", ističe dr. Turek. Prema njegovim riječima, mnoge ustanove koristile su mogućnosti nekontroliranih prihoda i potrošnje pa je stoga bilo moguće da određena zdravstvena ustanova svoje timove "prodaje" i po nekoliko puta, prvo kao primarnu zaštitu, zatim kao specijalistiku i na kraju nekom poduzeću za pružanje dodatnih usluga liječenja. To je dovelo do toga da je, na primjer, medicinska sestra u nekoj bolnici primala 650 tisuća hrvatskih dinara, a spremačica u drugoj 1,6 milijuna. Ili da su neurolozi u tri grada primali tri različita iznosa za isti posao. Modelom koeficijenata hrvatsko je zdravstvo, ocjenjuje direktor Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, dobilo preduvjet za stvaranje jedinstvenog sustava cijena zdravstvenih usluga na kojem će se zasnivati novi tržišni odnosi. To znači da će jedan doktor biti na 1.700 osiguranika i morat će, ako bude želio ostvarivati normalne prihode, brinuti ne samo za bolesne već i preventivno djelovati na zdravu populaciju. Dakle, njegova plaća neće biti ista bude li imao 500 ili 2.100 osiguranika jer će sve ovisiti o njegovu radu i uštedama koje će pritom ostvariti u dijagnostičko-terapijskim postupcima, materijalu itd. "U prvo vrijeme svi djelatnici u zdravstvu plaće će dobivati prema koeficijentima, ali očekujemo da će se sustav nadograđivati i s vremenom neće biti potrebe da startna osnovica bude jedinstvena za cijelu državu. No, to će ponajviše ovisiti o menadžmentu svake ustanove i sposobnostima njezinih djelatnika. U ovom trenutku dužnost je Zavoda da utvrdi realne cijene primjerene hrvatskom gospodarstvu i da svim zdrvstvenim subjektima zajamči redovito plaćanje", rekao je direktor Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje. (Hina) ds 211254 MET jan 94 2164