INFORMACIJE O FARMACEUTSKOJ INDUSTRIJI

INFORMACIJE O FARMACEUTSKOJ INDUSTRIJI Zagreb, 30. rujna 1997. U SAD-U SMANJEN BROJ NOVOOBOLJELIH OD AIDS-A NEW YORK, (Hina/Reuter) - Po prvi put od početka epidemije AIDS- a, u SAD-u je zabilježen pad broja novozaraženih tijekom jedne godine. Broj oboljelih od AIDS-a, pri čemu se uzimaju u obzir osobe starije od 13 godina, od 1995. do 1996. smanjen je šest posto, na 56.730 slučajeva. Pritom je pad broja novih slučajeva zabilježen u sve četiri američke zemljopisne regije. Tako je na Zapadu broj niži 12 posto, Srednjem zapadu deset10 posto, Sjeveroistoku osam posto, a na Jugu jedan posto. Broj osoba umrlih od AIDS-a i to starijih od 13 godina, u 1996. je godini smanjen za 23 posto, a najveći je pad ostvaren u posljednja tri tromjesečja 1996. i to u Zapadnoj regiji - 33 posto. Takav rezultat pripisuje se ranijoj dijagnozi i liječenju, kao i napredovanju u traženju učinkvitijih metoda i lijekova. Isto tako, tome su doprinjele edukativne mjere u svrhu sprečavanja širenja infekcije. No, unatoč ukupnim pozitivnim kretanjima, postoje područja koja i dalje zabrinjavaju. I dok je broj novih slučajeva AIDS-a kod bijelih muškaraca homoseksualaca i biseksualaca smanjen za 15 posto, nastavlja se porast broja slučajeva dijagnosticiranih kod heteroseksulacaca - 11 posto kod muškaraca i sedam posto kod žena. FDA TRAŽI OPOZIV LIJEKOVA ZA MRŠAVLJENJE NEW YORK, (Hina/Reuter) - Američki Ured za hranu i lijekove (FDA) zatražio je od kompanija da dobrovoljno povuku s tržišta kontroverzne lijekove za mršavljenje Pondimin (fenfluramine hydrocloride) i Redux (dexfenfluramine hydrocloride). Obje su se kompanije koje ih proizvode složile povući lijekove. Istodobno, FDA je priopćio kako ne traži povlačenje phenterminea, trećeg lijeka koji se često koristi s fenfluraminom u "koktelu" nazvanom fen-phen. Inače, od zahtjeva za povlačenjem navedenih lijekova došlo je nakon otkrića da kod pojedinih pacijenata oni unose promjene na ehokardiograme. Preciznije, kod otprilike 30 posto pacijenata koji su uzmali Pondimin ili Redux ehokardiogrami nisu bili u redu, čak iako osobe nisu pokazivale nikakve simptome oboljenja. Ta je razina znatno viša od utvrđenih nenormalnosti nego što se to očekuje. FDA preporuča osobama koje uzimaju ove lijekove da s tim odmah prestanu te da se odmah jave svom liječniku. DVA NOVA LIJEKA PROTIV OSTEOPOROZE NEW YORK, (Hina/Reuter) - Raloxifen i risedronate dva su nova lijeka koji vjerojatno povećavaju gustoću kostiju kod starijih žena s osteoporozom. Preliminarna istraživanja pokazuju da raloxifen suzbija djelovanje estrogena u dojkama i endometriju dok na koštani i kardiovaskularni sustav djeluje kao estrogen. Uzimanjem estrogena nakon menopauze smanjuje se opasnost osteoporoze i srčane bolesti, no povećava opasnost raka endometrija. Stoga žene u hormonskoj terapiji uzimaju i progestin, koji pobija negativna djelovanja estrogena. Pojedine studije ukazuju da estrogen uzrokuje i lagano povećanje opasnosti oboljevanja od raka dojke. Nakon godinu dana tretmana s raloxifenom, utvrđeno je povećanje gustoće kostiju u kuku i na podlaktici, smanjenje ukupne razine kolesterola kao i smanjenje kemijskih znakova koštanog metabolizma. Suprotno tome, raloxifen nema negativna djelovanja na dojke ili stijenku maternice, ne stimulira endometrij i ne uzrokuje krvarenje u maternici. U posljednjem su ispitivanju proučavane 143 žene u postmenopauzi s osteoporozom. Sve su uzimale 750 milligrama kalcija i 400 jedinica vitamina D dnevno. Osim toga, trećina ih je primala 60 mg raloxifena dnevno, druga trećina 120 mg raloxifena i treća trećina placebo. Prema drugom izvješću i drugi lijek, nazvan risedronate, povećava gustoću kostiju kod starijih žena. U ispitivanju je sudjelovalo 648 žena u postmenopauzi koje nisu uzimale estrogen i koje su, usprkos niskoj mineralnoj gustoći kostiju, bile dobra zdravlja. Jedna trećina ispitanica dnevno je dobivala 2,5 miligrama risedronata, druga trećina pet miligrama risedronata, a preostala trećina placebo. Ispitanice su također dnevno uzimale 1000 miligrama kalcija. Nakon 18 mjeseci tretmana, kod žena koje su dobivale najvišu dozu risedronata mineralna gustoća kostiju kuka i podlaktice povećala se za tri do pet posto, dok su žene koje su uzimale manju dozu pokazale i manju razinu poboljšanja. Mineralna gustoća kostiju žena koje su uzimale placebo nije se bitno prmomijenila. Za svako deset do 12-postotno smanjenje gustoće kostiju opasnost loma povećava se 1,5 do tri puta. Risedronate se dobro podnosi i ne uzrokuje neželjene nus-pojave u probavnom traktu. INTRAVENOZNI LIJEKOVI USKORO I KOD KUĆE NEW YORK, (Hina/Reuter) - Nove tehnologije omogućit će primjenu intravenoznih (IV) lijekova izvan bolnica, u liječničkim ordinacijama ili čak kod kuće. Novi uređaji, infuzijski sustavi i metode sprečavanja infekcija omogućit će vrlo raširenu primjenu intravenoznih lijekova. Ta će "elektronska čuda" pacijentima omogućiti zadržavanje gotovo svih aktivnosti svakodnevnog života. Kućna intravenozna terapija provodi se zasad samo pod tri uvjeta: pacijent mora bolovati od aktivne infektivne bolesti koja zahtjeva kontinuirani tretmana nakon početnog liječenja u bolnici, njegovom uporabom nije predviđeno vraćanje u bolnicu te da ne postoji učinkovit i siguran lijek u oralnom obliku. Intravenozna tehnika prošla je dug put. Velika opasnost infekcije i stalna potreba mijenjanja igle i ostalog pribora značili su hospitalizaciju. No, novi kateterski materijali ne nose veliki rizik zgrušavanja, infekcije ili povećane osjetljivosti kao stariji materijali. Novi zavojni materijali istodobno su i prozirni i prozračni, omogućujući tako laku kontrolu mjesta na kojem je uveden kateter. Novi intravenozni sustavi s pumpom omogućuju relativno bezbrižan unos lijekova. Rad pumpi prati se na računalima, a doze lijekova mogu se naslagati u za to predviđena mjesta i do sedam dana unaprijed. Ovi eletronički uređaji su lagani i prenosivi, što pacijentima pruža osjećaj neovisnosti i slobode jer se tijekom tretmana mogu kretati. Budući je riječ o kompjuteriziranim sustavima, pacijent ili njemu dodijeljen zdravstveni radnik moraju znati upravljati ovim sustavom. Kućna intravenozna terapija donosi i znatne uštede. LIJEK ZA VANMATERNIČNU TRUDNOĆU NEW YORK, (Hina/Reuters) - Velik broj žena s vanmaterničnom trudnoćom može se uspješno liječiti lijekovima, sprečavajući tako bilo kakav kirurški tretman. Inače, kod vanmaternične trudnoće embrio se, umjeto u maternicu, usadi u jajnik, stvarajući tako po život opasno stanje jer s rastom embrija povećava se opasnost pucanja jajovoda. U novom su istraživanju žene s vanmaterničnom trudnoćom liječene ili lijekom methotrexateom ili laparoskopskom salpingostomijom, postupkom kod kojeg se kirirški instrumenti kroz malen otvor uvedu u abdomen i otklone u jajovodu ugniježeni embrio. Ukoliko se tijekom operacije ošteti jajovod, raste opasnost od ponovne vanmaternične trudnoće. Tretman lijekom methotrexateom preporučuje se kao nekirurška alternativa laparoskopskim postupcima. No, on uzrokuje neželjene pojave kao što su povraćanje, proljev i bol u abdomenu. Methotrexate ubija stanice koje se brzo dijele i ponekad se koristi u liječenju raka i jake psorijaze. Tu je i zabrinutost od potencijalne toksičnosti lijeka kao i strah od bolova, koje umanjuju izglede da se kirurška metoda zamijeni medicinskom. Visoka razina popratnih pojava mogla bi biti i posljedica režima davanja lijeka - žene su liječene s četiri doze lijeka, dok novija istraživanja provedena jednom dozom lijeka daju razinu uspješnosti između 71 i 94 posto. Još uvijek se točno ne zna koja je metoda bolja glede očuvanja plodnosti. Ukoliko se jajovodi oštete ili ih treba odstraniti, smanjuju se izgledi da će žena ponovno ostati trudna. U ispitivanju je sudjelovalo 100 žena s vanmaterničnom trudnoćom, 82 posto ih je uspješno tretirano s jednim tretmanom methotrexata, prema 72 posto tretiranih samo laparoskopskom salpingostomijom. Operacija je ipak bila potrebna kod oko 14 posto žena iz skupine liječene methotrexatom (pet zbog pucanja jajovoda), a kod četiri posto žena bilo je potrebno ponoviti tretman lijekom. U skupini liječenih laparoskopskom metodom, 20 posto žena moralo se liječiti methotrexatom zbog trohoblasta, a osam posto ih je moralo na operaciju. Ukupno gledajući, bez ozbiljnijih je oštećenja jajovoda prošlo 90 posto žena liječenih methotrexatom i 92 posto žena liječenih laparoskopskom salpingostomijom, što je statistički gotovo jednak rezultat. Oba su postupka dakle podjednako uspješna, zaključuju istraživači. No, sada je potrebno otkriti parametre temeljem kojih će se birati postupak liječenja. Iako je laparoskopija niskorizični postupak, vrijedi razviti metodu kojom se može izbjeći otvaranje abdomena, jer svako otvaranje predstavlja opasnost od komplikacija. Osim toga, ponekad zbog adhezija jednostavno nije moguće doseći jajovod, te ova metoda pruža rješenje složene situacije. U prilog methotrexatu govore i niži troškovi liječenja, 1000 prema 10.000 američkih dolara. informacije: Slavica Bocek telefon: 01/273-927 301155 MET sep 97