INFORMACIJE O FARMACEUTSKOJ INDUSTRIJI

INFORMACIJE O NOVOSTIMA U FARMACEUTSKOJ INDUSTRIJI Zagreb, 17. lipnja 1997. Utjecaj antibiotika na učinkovitost kontracepcijskih pilula NEW YORK, (Hina/Reuter) - Uvriježeno mišljenje da oralni antibiotici umanjuju učinkovitost oralnih kontracepcijskih pilula nije potpuno točno. Najnovija studija ukazuje da razina zakazivanja pilula kod žena koje uzimaju antibiotik ne mora biti viša nego kod žena koje ga ne uzimaju. Praćenjem medicinskih zapisa žena koje su uzimale kombinaciju oralnih antibiotika i oralnih kontracepcijskih sredstava utvrđena je razina zakazivanja pilula u 1,6 posto slučajeva godišnje, što se ne razlikuje značajno od razine zakazivanja pilula kod žena koje nisu na antibioticima. Na žalost stručna literatura podržava utjecaj antibiotika na pilule, no ta se tvrdnja temelji na prepričanim ili pisanim studijama koje nisu uključivale kontrole ili su uključivale upitne razine kontrola. Skupina američkih istraživača proučavala je medicinske kartone 356 žena koje su pet godina liječene kod specijalista dermatologa. Sve su promatrane žene uzimale pilule i uobičajene skupine antibiotika uključujući tetracikline, peniciline i cefalosporine, propisivanih za liječenje kožnih bolesti. Istraživači su izračunali ukupan broj godina uzimanja kombinacije antibiotika i oralnih kontracepcijskih sredstava, 311 žena - jedna godina, i uračunali pet nastalih trudnoća. Iz toga slijedi kako je razina zakazivanja pilula 1,6 posto, u usporedbi s 0,96 posto u skupini od 425 žena, koje u isto vrijeme nisu uzimale antibiotike, 12 trudnoća - jedna godina. U dodatnoj promatranoj skupini bile su žene koje od dermatologa nikad nisu dobile antibiotik. U svim promatranim skupinama razina zakazivanja bila je ispod tri posto godišnje, ili viša. Podaci nisu pokazali nikakav značajni porast zakazivanja pilula kada se koriste u kombinaciji s oralnim antibioticima koji se tipično koriste u dermatologiji. Stoga se pacijentice može upozoriti kako postoji neslaganje glede utjecaja antibiotika na pilule, ali detaljnijih podataka zasad nema, a zbog etičkih razloga definitivnog odgovora neće biti. Istraživači savjetuju i liječnicima i pacijenticama da budu svjesni da razina zakazivanja pilula, bez obzira na uzimanje antibiotika, iznosi najmanje jedan posto godišnje, te da se za sada ne može predvidjeti u kojoj će skupini žena zakazati djelovanje pilula. Virus HPV-a uzrokuje rak usne šupljine i kod nepušaća NEW YORK, (Hina/Reuter) - Dosada je registriran velik broj virusa human papillomavirus od kojih neki uzrokuju bradavice na koži, a drugi na genitalijama, dok pojedini povećavaju opasnost nastajanja raka grlića maternice. Najnovija studija ukazuje da neki od ovih virusa mogu povećati i opasnost od oboljevanja od raka usne šupljine i grla. Najznačajniji čimbenici za stvaranje rizika nastajanja tumora usta i grla, poznatih kao squamos cell carcinomas, su cigarete i alkohol, ali studija ukazuje da infekcija human papillomavirusima (HPV) može povećati opasnost od tih tumora i kod nepušača. Analizom tkiva 187 pacijenata sa squamos cell karcinomima vrata i glave istraživači su u 11 posto tkiva otkrili znakove HPV infekcije. Međutim, HPV je nađen kod 50 posto uzoraka tkiva uzetih od nepušača, u usporedbi sa smo 8,5 posto kod nepušača. HPV je najčešće nađen u kancerogenim tkivima orofarinksa (stražnjeg dijela grla), 19 posto prema šest posto tumora nađenih na bilo kojem mjestu. Pritom je potrebno istaknuti kako je u ispitivanju sudjelovalo tek deset nepušača ili pet posto od ukupnog broja promatranih pacijenata, pa se ti rezultati trebaju vrlo pozorno interpretirati. Nepušači nisu imali druge rizične čimbenike, kao što je alkohol jer devet od deset promatranih pacijenata nije nikad pilo ili je pilo vrlo rijetko. Budući je HPV seksulano prenosiva bolest, bilo bi zanimljivo pratiti navike inficirnaih pacijenata. HPV je sada nađen u orofarinksu, ali bi od tamo mogao krenuti i u gornje dišne puteve te u probavni trakt. Za slabo srce injekcija imuno-globulina NEW YORK, (Hina/Reuters) - Injekcije ljuskih antitijela - imuno- globulina, mogu pomoći odraslim osobama čija su srca zbog akutne kardiomiopatije ozbiljno oslabljena i proširena, a ti tretmani mogu spriječiti i transplantaciju srca. Nova otkrića ukazuju da takav tretman može spriječiti dalje oštećivanje srca, čiji je uzrok reakcija imunosneg sustava. U otprilike 50 posto slučajeva kardiomiopatije nije poznat uzrok bolesti. Ranije studije su pokazivale da razlog tome može biti virusna infekcija, ili virusna infekcija i autoimuna reakcija, tj. kada organizam iznimno snažno reagira na virus te imunosni sustav napada srce. Virusna infekcija prva oslabi srce, a ono i dalje slabi pod utjecajem imunosnog sustava koji se bori protiv infekcije. Liječnici su do sada bezuspješno pokušavali lijekovima potisnuti djelovanje imunosnog sustava ili ga odgoditi, kako bi spriječili transplantaciju srca. Sada su odlučili proučiti djelovanje imuno- globilina, tj. antitijela dobivenih iz darovane krvi. Vrlo visoke doze antitijela već su se pokazale učinkovitim u drugim bolestima, primjerice kod akutne upale srca. Tada su prekinule su proces imunog oštećivanja srca i omogućile rad vlastitog sustava liječenja organizma. Američki su istraživači intravenoznim davanjem imuno-globulina liječli deset kritičnih pacijenata starih između 18 i 60 godina od kojih je većina čekala transplantaciju srca. Tretman je trajao do šest dana. Jedan je pacijent umro prije kraja tretmana, dok se devet pacijenata, koji su primili cijelu terapiju, oporavilo pa su otpušteni iz bolnice. Njihovim jednogodišnjim praćenjem nakon završetka tretmana otkriveno je da im je srce ojačalo više od očekivanja istraživača. Kod takvih pacijenata srce u razdoblju od godine dana ojača za sedam do osam bodova, dok su imuno- globulinom u toj skupini ispitanika srca u prosjeku ojačala 17 bodova. Još je važnije to da se svi pacijenti osjećaju dobro i niti jedan se dosad nije vratio u bolnicu zbog zakazivanja srca. Trenutačno se u šest medicinskih centara u Sjedinjenim Američim Državama (SAD) provode obimna ispitivanja učinkovitosti imuno- globulina. Inače, godišnje otprilike 50.000 odraslih osoba, mnoge od njih stare između 20 i 30 godina, zbog virusne infekcije obole od nekog oblika kardimiopatije. Lijekovi ili angioplastika NEW YORK, (Hina/Reuters) - Pacijentu koji je zbog srčanog udara dopremljen u bolnicu, protok krvi kroz srce može se obnoviti ili davanjem lijekova za rastvaranje krvnih ugrušaka ili angioplastikom. U nekim bi slučajevima angioplastika mogla biti bolji izbor, poglavito ako je na raspolaganju iskusan kardiolog i operacija se može odmah obaviti Zasada se pacijenti sa srčanim udarom najčešće spašavaju lijekovima za rastapanje ugrušaka, kao što je tissue plasminogen activator (t-PA), zato što imaju vrlo brzo djelovanje, čime smanjuju razinu smrtnosti. U posljednjih su deset godina korišteni na više od milijun pacijenata. Angioplastika je, pak, metoda budućnosti i bolji je izbor za osobe s ozbiljno visokim krvnim tlakom, za starije osobe ili za osobe sa simptomima cerebrovaskularne bolesti, primjerice moždani udar. Lijekovi za rastvaranje krvnih urgušaka nose mali rizik moždanog udara ili nekontroliranog krvarenja u mozgu. U jednom je ispitivanju 1.138 pacijenata iz 57 američkih bolnica slučajnim odabirom liječeno ili angioplastikom ili s t-PA. Studija pokazuje da je tijekom mjesec dana nakon tretmana, 9,6 posto pacijenata podvrgnutih angioplastici umrlo ili doživjelo moždani udar koji je ostavio teške posljedice, u usporedbi s 13,4 posto pacijenata liječenih s t-PA. Šest mjeseci nakon tretmana nije bilo razlike u uspješnosti metoda. Angioplastika dakle, ima laganu prednost. Još dvije studije ukazuju na činjenicu kako uspješnost angioplastike može ovisiti o vještini kardiokirurga koji vrši zahvat jer što ih je više učinio, vještiji je te pacijet ima bolje izglede. Inače, 85 posto angioplastika vrše kirurzi koji godišnje izvrše više do 75 takvih zahvata. U većini slučajeva je trobolitička terapija, tj. primjena lijekova za rastvaranje krvnih ugrušaka, izvrsna metoda liječenja pacijenata sa srčanim udarom. Stoga je izuzetno značajno na vrijeme ponovo uspostaviti protok krvi kroz srce, a ne gubiti vrijeme razmišljajući koju metodu primijeniti kod pacijenata na kojima se mogu primijeniti obje metode. Tamoxifen smanjuje opasnost nastanka srčane bolesti NEW YORK, (Hina/Reuters) - Žene oboljele od raka dojke koje u kemoterapiji primaju tamoxifen, lijek koji blokira zaštitno djelovanje estrogena na srce, ne moraju biti zabrinute zbog povećane opasnosti oboljevanja od srčane bolesti. Nova američka studija čak ukazuje da su takve žene pod manjom opasnošću oboljevanja od srčane bolesti nego žene s rakom dojke koje ne uzimaju ovaj lijek. Praćenjem stanja 2.885 žena, utvrđeno je kako je kod pacijentica oboljelih od raka dojke koje su pet godina nakon operacije uzimale tamoxifen prisutna 34 posto manja vjerojatnost da će umrijeti od srčanog udara u usporedbi sa ženama koje uzimaju placebo ili neaktivni lijek. Međutim, zbog srčane je bolesti umrlo vrlo malo žena, osam u skupini koja je primala tamoxifen i 12 u skupini koja je primala placebo, pa ti rezultati mogu biti puka slučajnost. Budući je tek trećina pacijentica bila starija od 60 godina, tj. u godinama kada opasnost od srčane bolesti počinje kod žena rasti, rezultati ne iznenađuju. Oni su u skladu s istraživanjima provedenim u Švedskoj i Škotskoj u kojima je otkriveno da ženama oboljelim od raka dojke i liječenih tamoxifenom prijeti manja opasnost umiranja od kardiovaskularnih bolesti. Najvažnije je otkriće je da kod pacijetica oboljelih od raka dojke nije zabilježena veća opasnost nastanka problema sa srcem. Niti jedna žena starija od 60 godina liječena tamoxifenom nije tijekom i nakon tretmana tamoxifenom svrstana u rizičnu skupinu za bilo koju kobnu bolest. Kako je tamoxifen blokiraestrogen, hormon koji štiti od srčane bolesti, mislilo se kako on povećava opasnost od srčanog udara ili osteoporoze. Nova studija potvrđuje da se lijek može u različitim dijelovima tijela različito ponašati, blokirajući estrogen u dojkama, ali pojačavajući njegovo djelovanje u nekim drugim organima, npr. u srcu i jetri. Nakon desetogodišnjih kliničkih istraživanja sada je jasno da tamoxifen održava gustoću kostiju i smanjuje razine kolestoerola u krvi žena u postmenopauzi. Nije jasno kako se tamoxifen i drugi slični likovi na jednom mjestu može ponašati kao estrogen, a potpuno suprotna djelovanja na drugim mjestima u tijelu. Istraživači sada ispituju lijekove slične estogenu, kako bi maksimalno iskoristili njihova ljekovita svojstva, a popratne pojave smanjili na minimum. Tamoxife, kao i estrogen, lagano povećava opasnost raka endometrija ili stijenke maternice. Žene koje nakon menopauze uzimaju estrogen, uzimaju i progesteron, hormon koji poištava kancerogena djelovanja estrogena. Istraživači se nadaju da će razviti lijek koji će žene moći uzimati kao preventivno sredstvo koje ne samo da smanjuje opasnost od srčane bolesti i osteoporoze, već i od raka dojke i endometrija. Trenutačno se ispituju raloxifen, idoxifen i droloxifen. informacije: Slavica Bocek telefon: 01/273-927 171246 MET jun 97