SERVIS POSEBNIH NASLOVA SAD-ZDRAVSTVO

Nadnaslov: Najnovija ispitivanja lijekova protiv visokog krvnog pritiska Naslov: Kako protiv visokog tlaka? Podnaslov: Rezultati najnovijeg istraživanja pokazali su kako dob i rasa imaju znatnu ulogu u djelotvornosti ispitivanih lijekova, što će će pripomoći u liječenju, no potvrdili su i postojanje mnoštva uzroka ovog složenog poremećaja, od kojih je tek 10% poznato Piše: Karen Klinger, UPI BOSTON - Čini se da pacijentova dob i etničko porijeklo imaju važan učinak na djelotvornost raznih vrsta lijekova za snižavanje visokog krvnog pritiska, oglasila je nedavno grupa istraživača. Istraživanje u kojem su sudjelovale 1292 osobe na Odjelima za njegu veterana u 15 zdravstvenih centara pokazalo je da šest najčešće upotrebljavanih vrsta lijekova protiv visokog tlaka imaju raznolik stupanj djelotvornosti koji ovisi o tome da li je pacijent crnac ili bijelac te da li je srednjih godina ili vremešan. "Prošla istraživanja ukazivala su na to, no nikada nisu jasno pokazala koliko su rasa i dob utjecajni faktori", izjavio je dr.Barry Materson s Odjela za medicinsku njegu veterana u Miamiju, koji je vodio ovo istraživanje. Materson je nadalje rekao da još nije poznato zašto lijekovi različito djeluju kod različitih ljudi, no istakao je da rezultati istraživanja potvrđuju teoriju da je visoki krvni pritisak "vrlo, vrlo složen poremećaj" za koji postoji mnoštvo uzroka. Te bi spoznaje trebale pomoći liječnicima pri odabiru lijekova za buduće pacijente ili za pacijente kod kojih su se prijašnji lijekovi pokazali nedovoljno djelotvornima, smatra Materson, čiji je izvještaj objavljen u "The New England Journal of Medicine". Među osobama liječenim najmanje godinu dana, lijek diltiazem pokazao se najdjelotvornijim, snizivši krvni pritisak kod 59 posto ispitanih slučajeva. Najdjelotvornijim se pokazao kod crnaca različite dobi, dok je kod bijelaca, u dobi ispod 60 godina, najveći postotak uspjeha imao vrlo rasprostranjeni lijek captopril, a kod starijih od 60 godina najdjelotvorniji se pokazao lijek atelonol. Ostale skupine lijekova čine diuretici, koji pridonose eliminaciji suvišne količine vode iz tijela, te alfa-1-zatvarači i alfa-2-agonisti, koji blokiraju djelovanje tvari poput andrenalina, koje utječu na sužavanje krvnih žila. Međunaslov: Ne postoji "magično" rješenje Procjenjuje se da 60 milijuna ljudi u SAD boluje od povišenog krvnog pritiska, od kojih 25 milijuna upotrebljava tipove lijekova korištenih u ovom istraživanju. U jednom nedavnom ispitivanju procijenjeno je da se krvni pritisak popravio samo kod 55 posto od ukupnog broja onih koji uzimaju lijekove. Samo oko 10 posto slučajeva visokog krvnog pritiska potiče od poznatih uzroka kao što su bolest bubrega, tumor žlijezde za proizvodnju adrenalina i srčane smetnje. Povišen krvni pritisak obično nema početnih simptoma, no ako se ne liječi može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema kao što su srčani udar, srčani napadi te moždani udar. Materson je izjavio da je istraživanje pokazalo kako ne postoji jedinstveno "magično" rješenje zdravstvenog problema kao što je povišen krvni pritisak. Iako se rezultati izvršenog istraživanja mogu odnositi i na žene, "mi to još ne možemo ustvrditi", dodao je Materson, naglasivši da Nacionalni zdravstveni institut namjerava sprovesti dugotrajno testiranje lijekova koje bi uključilo i ženske ispitanike. U jednom drugom istraživanju, također objavljenom u istom medicinskom časopisu, istraživači iz bostonske Harward School of Public Health usporedili su captopril s jednim drugim popularnim ACE-inhibitorom zvanim enalapril u slučaju 379 pacijenata s blago do umjereno povišenim krvnim pritiskom. Rezultati "ukazuju na to da promjene u svakodnevnom životu do kojih dolazi zahvaljujući lijekovima, kao što je manje problema sa spavanjem i kontroliranjem emocija, mogu biti bitne i klinički značajne čak i kada se radi o lijekovima iste farmakološke skupine." U uvodniku koji je prethodio spomenutim izvještajima, dr.Suzanne Oparil sa Sveučilišta u Birminghamu, Alabama, ustvrdila je kako jedan nedavni službeni izvještaj navodi da za sada samo beta-zatvarači i diuretici provjereno smanjuju broj smrtnih slučajeva izazvanih dugotrajnim problemima s krvnim pritiskom. (Hina) br 081643 MET apr 93