SVE TEŽI MATERIJALNI POLOŽAJ ZDRAVSTVA

ZAGREB, 9. ožujka (Hina) - Po najnovijim procjenama Republičkog fonda zdravstvenog osiguranja i zdravstva Hrvatske krajem ovog mjeseca rashodi će premašiti prihode za oko 104 milijarde HRD. Pri tome samo nepokriveni rashod iz prošle godine iznosi 55 milijardi HRD, a na ozbiljnost situacije ukazuju činjenice da već sada vjerovnici obustavljaju isporuku lijekova, hrane, energenata, repromaterijala i usluge tako da su pojedine zdravstvene ustanove ostale bez lijekova i drugog materijala za dijagnostiku i terapiju. Zadnjeg dana siječnja Fondu je manjkalo oko 71 milijarda HRD za podmirenje starih dugovanja prema zdravstvu, te za vraćanje naknade plaća za bolovanja poduzećima, zajma Ministarstvu financija i za neotplaćene glavnice s kamatama za podignute kredite. Inače, Republički fond je u prošloj godini ostvario priljev od 780 milijuna DEM, a rashodi sustava iznosili su 973 milijuna DEM. Po procjenama Fonda, za punu cijenu zdravstvenog standarda prema Pravilniku o zdravstvenom standardu, u ovoj bi godini trebalo osigurati 2.211.068.702 DEM. Međunaslov: Brojni razlozi gubitaka u zdravstvu Razlozi teškog materijalnog stanja u sustavu zdravstvenog osiguranja su brojni, kaže se u Izvješću Ministarstva zdravstva. Naime, kao što je poznato, hrvatsko je zdravstvo naslijedilo iz ranijeg socijalističkog sustava dug od 190 milijuna DEM, troškovi liječenja građana Bosne i Hercegovine iznose više od 63 milijuna USD s tim da se svaki mjesec uvećavaju za daljnjih pet milijuna USD, a u 1992. godini nije uplaćeno 50 milijuna DEM doprinosa za zdravstvo, kao i prihoda Zavoda za zapošljavanje u iznosu od oko 19 milijuna DEM. Također, promjene visina doprinosa za zdravstvo dovele su do daljnjih smanjenja fondova. Dalje, početkom rata u Hrvatskoj došlo je do pada broja obveznika uplate doprinosa, a porasli su troškovi zbrinjavanja prognanika i ranjenika. Troškovi liječenja 23.440 ranjenika u Hrvatskoj sa 17. veljače ove godine iznosili su 328 milijuna DEM, uvećani troškovi ratne organizacije zdravstva iznosili su više od 245 milijuna DEM, a izravne ratne štete u zdravstvu više od 593 milijuna DEM, te neizravni gubici zbog prestanka investicijske aktivnosti 300 milijuna DEM. Po procjeni Republičkog fonda za stavljanje u funkciju porušenih i oštećenih zdravstvenih ustanova bit će potrebno osigurati oko pet milijardi DEM. Ministarstvo zdravstva i Republički fond poduzeli su dosada više mjera štednje, pa su, tako, od ožujka 1991. zabranjene investicije u zdravstvu, s tim da je otpisanost opreme u zdravstvenim ustanovama i do 70 posto, a smanjen je i broj zaposlenih u zdravstvu sa 82 tisuće na 73 tisuće. Uštede su postignute objedinjavanjem nabavki pojedinih materijala u Fondu, a Skupština Fonda utvrdila je 3. prosinca 92. godine stopu izdvajanja iz ispostava na razinu Direkcije u visini 20 posto ostvarenih sredstava kroz šest mjeseci, te povećala participaciju osiguranika u zdravstvenoj zaštiti. No, dvije trećine osiguranika, iz medicinskih i socijalnih razloga, izuzeto je iz te obveze. Međunaslov: Prijedlozi mogućih ušteda Po Ministarstvu zdravstva, neke od mogućnosti rješavanja teškog položaja zdravstva koje se velikim dijelom nalazi i u razlici između ranije utvrđenih zdravstvenih standarda i objektivno manjeg priljeva sredstava u Fond, su osiguranje novca u Državnom proračunu za 93. godinu ili sužavanje prava osiguranika. To bi bilo smanjenje kapaciteta kroničnih bolnica za 50 posto, akutnih bolnica za 19 posto i sužavanjem liste lijekova za 20 posto, čime bi se postigla ušteda od oko 300 milijuna DEM, zatim uplaćivanje svih neuplaćenih doprinosa u Fond u iznosu od 69 milijuna DEM koji nisu uplaćeni jer su isplaćivane neto plaće, osiguranje 20.000 milijuna HRD za otplatu glavnica kredita podignutih u 92. godini te naplata troškova zdravstvenog zbrinjavanja za izbjeglice iz BiH putem hitne novčane pomoći stranih vlada, EZ-a, agencija UN-a i drugih organizacija. Također, ukazuje se i na nužnost kadrovskog popunjavanja Ministarstva zdravstva, te promjena u upravnoj strukturi Republičkog fonda, kao i potrebne sankcije protiv svih nezakonitosti u sustavu zdravstvene zaštite. (Hina) do 090951 MET mar 93